Todo sobre la endometriosis

Entre un 25 y 40 por ciento de las mujeres con infertilidad puede tener endometriosis. Pero no necesariamente todas las pacientes con endometriosis tienen problemas de fertilidad. De hecho, sólo entre el 30 y 50 por ciento de ellas presentan dificultades para embarazarse. Así lo afirma el Dr. Reinaldo González Ramos, gineco-obstetra especialista en infertilidad y profesor asistente del Instituto de Investigación Materno Infantil (IDIMI), de la Universidad de Chile.

La endometriosis se define como la presencia de endometrio fuera de la cavidad uterina. “El endometrio es el tejido que cubre la cavidad uterina, está sujeto a cambios cíclicos, por lo que es eliminado con la menstruación (sólo la capa superficial). Pero si ocurre un embarazo, el endometrio acoge al embrión”, indica.

Causas imprecisas

El Dr. Reinaldo González comenta que existen varios tipos de endometriosis. Sin embargo, las más frecuentes son: peritoneal, ovárica y rectovaginal (causante de dolor en las relaciones sexuales).

“También puede existir endometriosis en los pulmones, diafragma, cerebro, pero son casos mucho más raros”, advierte.

El médico asevera que aunque todavía no existe certeza acerca de las causas precisas de la endometriosis, existen diversas teorías que explican su origen. La principal corresponde a la teoría de Sampson, la cual plantea que al momento de la regla podría producirse un reflujo de células endometriales, a través de las trompas de Falopio, hacia la cavidad pélvica. Estas células endometriales pueden implantarse en distintos órganos y causar las lesiones de endometriosis.

Otros factores asociados a esta patología son de tipo genético, ya que las pacientes que tienen antecedentes familiares con endometriosis tienen 6 a 7 veces más riesgo de desarrollarla.

Los factores anatómicos también influyen ya que al presentar algún tipo de malformación, favorecería el reflujo menstrual, aumentando el riesgo de desarrollar esta enfermedad. También se ha visto que las mujeres con mayor cantidad de sangrado durante las reglas y que presentan mayor frecuencia de ciclos menstruales, tienen mayor riesgo.

Respecto a los tratamientos, el especialista señala que estos dependen del síntoma a tratar. “Cuando el principal motivo de consulta es dolor, se recomienda anticonceptivos hormonales en forma continua lo que evita que la paciente tenga regla”, señala.

El médico aclara que la única forma de confirmar el diagnóstico de endometriosis es a través de la cirugía laparoscópica o mediante una laparotomía, que es una cirugía abierta. “En cambio, la laparoscopía es menos invasiva y la paciente se recupera más rápido”, finaliza.

Dr. Reinaldo González Ramos
Profesor asistente
Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI)
Universidad de Chile
Teléfonos: 9770850 - 977 0872
www.reinaldogonzalez.cl