Ad portas de la Menopausia

Dentro de la función ovárica esta la producción hormonal de estrógenos, progesterona e inhibina, que su disminución juega un papel muy importante en la transición menopáusica. “Los síntomas más perceptibles son la aparición de los bochornos, presentes en 15% de las mujeres de esas edades, los trastornos del ciclo menstrual y especialmente, las modificaciones del estado anímico, síntomas de los cuales se pueden tratar con distintos tipos de terapias hormonales y no hormonales” indica la Dra. Isabel Valdivia, Ginecóloga especialista en Climaterio de la Clínica Las Condes.

Otra de las principales señales de de la proximidad de la menopausia son los trastornos del ciclo menstrual. “Éstos habitualmente comienzan a ser más cortos (ciclos de 23 a 25 días y con disminución del sangrado. “En algunos casos, estas alteraciones no ocurren, lo que no sería un indicador de estar atravesando por esta fase de la vida”, explica la especialista.

Síntomas y Diagnóstico

Los principales cambios que se producen durante esta transición son los bochornos, sudoraciones nocturnas, inestabilidad emocional, cambios de humor (irritabilidad), síntomas depresivos, baja en la libido. “Todos estos síntomas son producidos principalmente por alteraciones hormonales que generan a su vez, reducción de la hormona llamada, inhibina B, puede haber disminución de la progesterona, incremento a veces no tan evidente de la hormona Foliculoestimulante (FSH) (predictor de la menopausia) y una baja relativa de estrógenos, pero en este período de transición menopáusica se debe tomar en consideración que existen oscilaciones plasmáticas de estas hormonas en el ciclo, indica la experta.

La forma de diagnosticar si una mujer esta pasando por esta etapa de transición es mediante la evaluación clínica que debe realizar un ginecólogo experto en Climaterio. “Ésta se basa fundamentalmente en la descripción de los síntomas que refiere la paciente, exámenes hormonales y una evaluación clínica completa que evalué el “Tipo Hormonal” de cada mujer. Hay síntomas que se asocian o se incrementan en este periodo de transición como lo constituyen el Síndrome Premenstrual, mastalgia (dolor de mamas) premenstrual y bochornos”, señala la Dra. Valdivia.

Tratamientos

El principal tratamiento en la transición a la menopausia va desde la terapia de reemplazo estrogénica que debe indicarse en bajas dosis de preferencia vía percutánea o en gel, hasta tratamientos de reemplazo hormonal con estrógenos y progesterona de tipo secuencial, apoyando al ciclo normal, ya que ayuda a sustituir lo que está faltando de hormonas, si la carencia es de progesterona se sustituye progesterona a nivel de la fase lútea del ciclo. “En los casos de evidente sintomatología de trastornos de ciclo se pueden utilizar anticonceptivos de 28 días con dosis bajas de estrógenos. La mayor ventaja de estos tratamientos es que los ciclos se regularizan y sus alteraciones menstruales también”, indica la especialista.

Las consecuencias de una mujer que sufre los síntomas de la transición a la menopausia, donde los síntomas característicos lo constituyen los bochornos, o la inestabilidad emocional, si no se tratan va a experimentar una mala calidad de vida en la relación con sus mas cercanos “De ahí la importancia de adherir un tratamiento integral indicado para cada persona en particular que tiene como finalidad, suplementar las carencias hormonales, además de prevenir la depresión, los trastornos del animo, y a largo plazo estar preparada para la llegada de la menopausia, lo que la hace mas “amigable” y a largo plazo prevenir la osteoporosis, los eventos cardiovasculares, y el envejecimiento uro-genital.

La Dra. Isabel Valdivia recomienda a las mujeres que están pasando por esta etapa, que busquen una solución efectiva e integral que abarque el ámbito ginecológico-hormonal, sicológico, sexual, óseo y metabólico.
“Es fundamental que la mujer se someta a un tratamiento integral con un ginecólogo especialista en climaterio para que esté le indique una Terapia de prevención con la hormona a la medida”, concluye la profesional.


Dra. Isabel Valdivia, ginecóloga especialista en Climaterio
Clínica Las Condes
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